為積極應對人口老齡化戰略，不斷提高老年人的獲得感、安全感和滿(mǎn)意度，省衛健委、省民政廳、省財政廳、省工信廳、省保局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強社區居家醫養結合服務(wù)工作的通知》，進(jìn)一步完善健康養老服務(wù)體系和服務(wù)機制，切實(shí)增強社區居家醫養結合服務(wù)能力。
一是加快推進(jìn)醫養結合服務(wù)設施建設。加大政策創(chuàng )新和改革力度，到2022年，所有市、縣至少有1所老年醫院、康復醫院或護理院，二級以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科比例達到50%以上。鼓勵基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供護理、康復、安寧療護病床和養老床位。加快社區居家養老服務(wù)設施建設，到2022年，基本實(shí)現每個(gè)街道有1處綜合養老服務(wù)設施，每個(gè)社區有1處養老服務(wù)場(chǎng)所，養老機構護理型床位占比達到50%。推動(dòng)醫療衛生和養老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接、融合發(fā)展，為社區居家老年人提供健康養老綜合服務(wù)。
二是優(yōu)化社區居家醫養結合服務(wù)模式。明確醫養結合服務(wù)主體，探索建立“醫防康養”相融合服務(wù)模式，提升社區居家醫養結合服務(wù)水平；加強老年人健康管理服務(wù)，全面推進(jìn)健康中原行動(dòng)--老年健康促進(jìn)行動(dòng)，探索建立“醫養護一體化”的家庭醫生簽約服務(wù)模式；探索開(kāi)展智慧醫養結合服務(wù)，統籌利用現有健康、養老等信息系統，建立區域一體化智慧健康養老服務(wù)平臺，發(fā)展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；加強老年人居家醫療服務(wù)，居家醫療服務(wù)采取“醫藥服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費”的方式收費。相關(guān)機構要為提供居家醫療服務(wù)的醫務(wù)人員設立專(zhuān)項薪酬項目，投保醫療責任和意外傷害保險。
三是強化醫養結合服務(wù)的組織保障。加強部門(mén)協(xié)同，加大政策傾斜，形成工作合力，共同做好社區居家醫養結合服務(wù)工作；加大財政投入力度，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持符合條件的醫養結合機構承接基本醫療和基本養老服務(wù)。各地可統籌使用城鎮社區養老省級補助資金，支持居家社區醫養結合服務(wù)設施建設。用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開(kāi)展醫養結合服務(wù)；完善醫療保障措施，特別是完善上門(mén)醫療護理服務(wù)的內容、標準、收費和支付政策，探索建立長(cháng)期護理、安寧療護按床日付費制度，穩妥推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)；加強醫養結合服務(wù)監管。
為支持社區居家醫養結合服務(wù)工作，文件推出一系列創(chuàng )新舉措，具體如下：
一是引導支持社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和社區養老機構、敬老院利用現有資源，新建改建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務(wù)設施，重點(diǎn)為社區（鄉鎮）失能老年人提供集中或居家醫養結合服務(wù)。
二是探索開(kāi)展社區衛生服務(wù)中心與社區養老機構、鄉鎮衛生院與鄉鎮敬老院（養老院）“兩院一體”發(fā)展模式，推動(dòng)醫療衛生和養老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接、融合發(fā)展，為社區居家老年人提供健康養老綜合服務(wù)。
三是明確醫養結合服務(wù)主體，養老服務(wù)機構（含日間照料中心）為片區內居家老年人提供短期托養、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等服務(wù)；基層醫療衛生機構或醫養結合機構為片區內老年人提供基本醫療和公共衛生服務(wù)，開(kāi)展健康管理、家庭病床、上門(mén)巡診、醫療護理、安寧療護、隨訪(fǎng)管理等服務(wù)。
四是探索建立“醫養護一體化”的家庭醫生簽約服務(wù)模式，鼓勵老年醫院、康復醫院、護理院、醫養結合機構、二級及以下醫院、基層醫療衛生機構面向其家庭照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓。
五是統籌利用現有健康、養老等信息系統，建立區域一體化智慧健康養老服務(wù)平臺，發(fā)展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。大力推進(jìn)遠程醫療服務(wù)，依托城市醫聯(lián)體、縣域醫共體，建立市-縣-鄉鎮-社區（村）-家庭遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
六是加快推進(jìn)智慧養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，支持研發(fā)醫療輔助、家庭照護、安防監控、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人，以及健康管理、健康檢測監測、健康服務(wù)、智能康復輔具等智慧健康養老產(chǎn)品。
七是居家醫療服務(wù)采取“醫藥服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費”的方式收費。相關(guān)機構要為提供居家醫療服務(wù)的醫務(wù)人員設立專(zhuān)項薪酬項目，投保醫療責任和意外傷害保險。
八是各地可統籌使用城鎮社區養老省級補助資金，支持居家社區醫養結合服務(wù)設施建設。用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開(kāi)展醫養結合服務(wù)。對接收失能、半失能老年人的養老機構、醫養結合機構按規定給予補貼。
九是完善上門(mén)醫療護理服務(wù)的內容、標準、收費和支付政策。探索建立長(cháng)期護理、安寧療護按床日付費制度。
十是建立完善醫養結合服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準，加大行業(yè)監管力度，定期開(kāi)展服務(wù)、管理、質(zhì)量、安全等方面綜合監督檢查和考核評價(jià)，考核評價(jià)結果與財政補貼、等級評審、項目建設等掛鉤。